Cartas Que Puede Enviar
¡Bienvenidos al Sitio Informativo Sobre Deudas Médicas y de Hospital!

Al Hospital

Ejemplo de Carta Al Hospital

[FECHA]
 

[SU NOMBRE]

[SU DIRECCIÓN]

 

[NOMBRE DEL HOSPITAL]

[DIRECCIÓN DEL HOSPITAL]

 

Estimado [NOMBRE DEL HOSPITAL]

Recibí servicios médicos en su hospital el [___FECHA___]. Ahora estoy recibiendo facturas del hospital, [y/o] notificaciones de una o más agencias de cobro, [y/o] [___NOMBRE DE LA ENTIDAD DEMANDANTE___] me están demandando por cobro de esta factura. Mi ingreso familiar no es mayor de 350% del nivel federal de pobreza y yo no cuento con seguro médico [o] los costos de salud que debo de pagar directamente exceden el 10% de mis ingresos.

Según la AB774 (Código de Salud y Seguridad de California §127400 et seq), yo debo ser elegible para servicios de caridad o para un programa de descuento al pago, ofrecido por el hospital.

[___Seleccione todas las circunstancias que aplican___]

  • No se me notificó por escrito en cuanto a los servicios de caridad o la póliza sobre descuento al pago mientras estaba en el hospital, ni cuando me facturaron [y/o] en el idioma que hablo.
  • El hospital se rehusó a darme una solicitud para servicios de caridad o un programa de descuento al pago.
  • No se me permitió establecer un plan razonable de pago.
  • Solicité ayuda financiera, pero el hospital se rehusó a aceptar mi solicitud.
  • Solicité ayuda financiera, pero el hospital no procesó mi solicitud ni hizo una determinación final.
  • Mi solicitud para ayuda financiera fue negada inadecuadamente. [___EXPLIQUE LAS CIRCUNSTANCIAS___]

Hasta que esta situación sea resuelta, cualquier actividad de cobro en mi contra quebranta la ley. Si no se me ofrece asistencia de pago, tal y como lo requiere la ley, entablaré una demanda ante el Departamento de Servicios de Salud o buscaré otra alternativa tal y como lo es permitido por las leyes de este estado. Además pido que se me asista en reparar cualquier daño que haya afectado mi crédito. Por favor notifíqueme inmediatamente indicándome cómo intentan resolver esta situación. 

Sinceramente,

[SU NOMBRE]

cc: [OTRAS ENTIDADES QUE ESTÉN TRATANDO DE COBRAR LA FACTURA]